Médecine

Comment le psoriasis se propage-t-il dans tout le corps ? Une étude aide à expliquer

Comment le psoriasis se propage-t-il dans tout le corps ?  Une étude aide à expliquer

  • Une nouvelle étude étudie l’expression des gènes dans les tissus cutanés de personnes atteintes de psoriasis.
  • Les chercheurs ont utilisé une technique relativement nouvelle appelée transcriptomique spatiale.
  • Cette approche permet de cartographier les différences d’expression des gènes dans une peau saine et affectée.
  • Les chercheurs ont déclaré avoir identifié des changements dans les cellules immunitaires entre une peau saine et une peau malade.

Le psoriasis est l’une des maladies inflammatoires à médiation immunitaire les plus courantes, touchant jusqu’à 3 % des personnes dans le monde.

Outre ses symptômes dermatologiques familiers, le psoriasis affecte également d’autres organes et systèmes.

Les personnes atteintes de cette maladie courent un risque accru de syndrome métabolique, problèmes de santé mentaleet des problèmes cardiovasculaires.

De plus, environ 1 personne sur 3 atteinte de psoriasis développe un rhumatisme psoriasique.

Comment le psoriasis se propage dans tout le corps

Même si les scientifiques ont fait des progrès dans la compréhension et le traitement du psoriasis, on ne sait pas encore pourquoi il existe des variations dans les symptômes d’un individu à l’autre.

Certaines personnes atteintes de psoriasis ont des plaques sur une petite partie seulement du corps, tandis que d’autres en présentent sur des zones de peau beaucoup plus grandes. En outre, ces plaques peuvent varier considérablement en épaisseur, en desquamation et en rougeur.

Les preuves montrent que le risque de développer maladie cardiovasculaire et arthrite psoriasique augmente avec la gravité des symptômes cutanés.

Il est donc essentiel d’explorer les mécanismes impliqués dans la gravité des symptômes et la manière dont une inflammation cutanée localisée conduit à une maladie systémique.

Une récente étude dans la revue Immunologie scientifique aide à combler certaines pièces manquantes en utilisant la transcriptomique spatiale.

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“Notre objectif initial était de trouver des signaux moléculaires mesurables qui pourraient nous indiquer qui est le plus susceptible de développer un psoriasis grave ainsi que qui est plus à risque de développer des troubles connexes qui accompagnent souvent le psoriasis, comme l'arthrite et les maladies cardiovasculaires”, a déclaré le Dr Jose. Scher, co-investigateur principal de l'étude et spécialiste du psoriasis à NYU Langone Health à New York, a déclaré dans un communiqué de presse.

Qu’est-ce que la transcriptomique spatiale ?

Transcriptomique spatiale est une technologie relativement nouvelle qui permet aux scientifiques de cartographier avec précision l’activité cellulaire dans les tissus humains.

Les techniques standard pour mesurer l’expression des gènes impliquent souvent l’homogénéisation d’échantillons de tissus. Cela signifie que les informations spatiales sont perdues.

Cependant, grâce à la transcriptomique spatiale, les scientifiques peuvent analyser l’expression des gènes dans des tissus intacts. Cela fournit des informations détaillées sur la façon dont l’expression des gènes varie dans différentes régions de l’échantillon.

Dans la présente étude, cette technique a permis aux chercheurs d’évaluer l’activité immunitaire dans différentes régions et couches de peau.

Résultats de l'étude sur la propagation du psoriasis

Dans l’étude récente, les scientifiques ont collecté des biopsies tissulaires du flanc, de l’avant-bras ou des fesses de trois participants en bonne santé ainsi que de 11 participants atteints de psoriasis.

Au total, les chercheurs ont analysé 25 biopsies.

Les chercheurs ont rapporté que dans les cas plus graves de psoriasis, certaines cellules se trouvaient dans des positions différentes au sein des couches de la peau.

Les cellules immunitaires présentes dans les échantillons provenant de participants en bonne santé étaient particulièrement répandues autour des follicules et des vaisseaux sanguins. Cependant, ces cellules étaient plus proches de la surface de la peau dans les échantillons provenant de personnes atteintes de psoriasis.

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En particulier, les fibroblastes – une source clé de cytokines inflammatoires – et les macrophages étaient plus fréquents dans les couches supérieures de la peau en cas de maladie grave.

Dans les cas modérés à sévères de psoriasis, les chercheurs ont noté une expression accrue des gènes dans les voies moléculaires associées au contrôle des niveaux de lipides et du métabolisme.

Ces voies jouent un rôle dans divers dysfonctionnements métaboliques, notamment le diabète de type 1, la stéatose hépatique non alcoolique, le métabolisme du cholestérol et la lipolyse des adipocytes.

Les chercheurs ont identifié cette augmentation de l'expression à la fois dans les tissus des lésions psoriasiques et dans les tissus non affectés des participants atteints de psoriasis. Cela souligne l’un des défis de l’étude du psoriasis : même si les médicaments traitent avec succès les symptômes physiques externes les plus évidents, les mécanismes moléculaires peuvent toujours nuire à la santé globale.

Ces voies métaboliques, suggèrent les auteurs, pourraient jouer un rôle dans le risque accru de maladies telles que le diabète de type 2. Cependant, les chercheurs devront effectuer davantage de travaux pour comprendre comment cela se produit.

Le microbiome cutané et le psoriasis

Les follicules sont riches en bactéries commensales. Ils servent également de porte d’entrée pour les allergènes et les agents pathogènes. Les régions folliculaires expriment également abondamment des cytokines et des facteurs d’activation immunitaire.

Comme l'expliquent les auteurs, les études animales montrent que les bactéries vivant dans les follicules sont importantes pour la surveillance immunitaire. En tant que maladie à médiation immunitaire, ces bactéries pourraient constituer une autre pièce du puzzle du psoriasis.

Cette étude a démontré comment les cellules immunitaires sont situées plus loin des follicules dans les échantillons psoriasiques, ce qui pourrait interrompre l’interaction saine entre les commensaux et le système immunitaire.

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Les chercheurs ont déclaré que comprendre quels microbes résident dans les régions folliculaires de la peau saine et malade pourrait fournir plus d’informations.

Future étude sur la propagation du psoriasis

Les chercheurs ont déclaré que cette étude ajoute un nouvel outil important pour la recherche en dermatologie, car la transcriptomique spatiale définit efficacement des « quartiers » cellulaires distincts et biologiquement pertinents dans une peau saine.

“Notre étude constitue une ressource précieuse pour la communauté scientifique, offrant les archives les plus complètes des caractéristiques cellulaires et moléculaires impliquées dans la peau malade et saine”, a déclaré Shruti Naik, PhD, co-chercheur principal de l'étude et professeur adjoint dans le départements de pathologie et de médecine ainsi que le département de dermatologie Ronald O. Perelman de NYU Langone, dans un communiqué de presse.

Actualités médicales aujourd'hui s'est entretenu avec Axel Svedbom, PhD, chercheur au Karolinska Institutet en Suède qui n'a pas participé à l'étude.

L’un des défis de l’étude du psoriasis, a-t-il expliqué, est que la maladie « est assez hétérogène et qu’il est possible que le regroupement de tous les patients atteints de psoriasis masque des mécanismes importants qui seraient découverts si les patients étaient phénotypés plus soigneusement ».

Il a ajouté que des techniques, telles que la transcriptomique spatiale, pourraient aider les scientifiques à progresser vers cet objectif et à élaborer des plans de traitement plus spécifiques pour les individus.

« Je pense que la prochaine étape consiste à évoluer vers une médecine de précision. La combinaison des données des cliniciens, des patients et du laboratoire nous aidera à identifier le bon traitement pour le bon patient et au bon moment », a déclaré Svedbom.

À mesure que la technologie progresse et que la transcriptomique spatiale gagne en résolution, les auteurs de l’étude espèrent recueillir des informations de plus en plus détaillées sur la peau dans des états sains et malades.

« Collectivement, nos résultats soulignent la valeur du profilage génétique résolu spatialement dans la compréhension des écosystèmes cellulaires émergents qui sont à l’origine de la santé et des maladies », ont-ils écrit.