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Comment les suppléments de calcium et de vitamine D peuvent réduire le risque de cancer chez les femmes ménopausées mais augmenter le risque de maladie cardiaque

Comment les suppléments de calcium et de vitamine D peuvent réduire le risque de cancer chez les femmes ménopausées mais augmenter le risque de maladie cardiaque

  • Les recherches suggèrent que l'utilisation de suppléments de calcium et de vitamine D pourrait réduire le risque de décès par cancer chez les femmes ménopausées, mais pourrait également augmenter le risque de décès par maladie cardiovasculaire.
  • Des suppléments de calcium et de vitamine D sont souvent recommandés aux femmes ménopausées pour prévenir la perte osseuse.
  • Les experts affirment que la recherche doit être interprétée avec prudence et que les femmes devraient discuter avec leur médecin si elles doivent prendre des suppléments.

L'utilisation de suppléments de calcium et de vitamine D chez les femmes ménopausées peut réduire le risque de décès par cancer, mais peut également augmenter le risque de décès par maladie cardiovasculaire.

C'est ce que révèle une étude publiée aujourd'hui dans la revue Annales de médecine internequi rapporte que les femmes qui prenaient des suppléments de calcium et de vitamine D avaient un risque de décès par cancer 7 % inférieur, mais un risque de décès par maladie cardiovasculaire 6 % plus élevé.

« Notre étude a également révélé un risque inférieur de 11 % de cancer total, dont une incidence inférieure de 31 % et de 19 % pour le cancer colorectal et le cancer du sein invasif », ont écrit les auteurs de l’étude.

Pour arriver à leurs conclusions, les chercheurs de l'Université de l'Arizona ont mené une analyse de suivi du plus grand essai randomisé jamais réalisé sur la supplémentation en calcium et en vitamine D, qui a examiné les résultats pour la santé de ces suppléments sur plus de 36 000 femmes ménopausées.

Cependant, les auteurs de l’étude notent qu’en raison de la manière dont l’étude a été menée, les résultats doivent être interprétés avec prudence.

« Compte tenu de la conception de l’étude, nous n’avons pas pu démêler les avantages et les inconvénients supplémentaires d’une supplémentation en calcium et en vitamine D en association par rapport à la vitamine D seule, un sujet qui mérite une étude future », ont-ils écrit.

Les femmes et la mort par cancer

Le Dr Howard Hodis, spécialiste en médecine interne chez Keck Medicine de l'USC en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré qu'un certain nombre de facteurs pourraient expliquer une réduction du risque de cancer au sein du groupe étudié.

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« Il est important de comprendre qu'il s'agit d'un suivi effectué après la fin du procès. Il s'agit donc en réalité d'un suivi observationnel d'individus qui ont participé à un essai précédent et qui ne sont donc plus soumis à des conditions randomisées », a-t-il expliqué à Actualités médicales aujourd'hui.

« De nombreux facteurs peuvent entrer en ligne de compte. Il se pourrait qu'avec la réduction du cancer, ce groupe soit en meilleure santé d'une manière ou d'une autre. Ils font plus d'exercice, ils sont plus minces, ils mangent mieux, il n'y a aucun moyen de savoir si c'est vrai ou non », a ajouté Holis.

Des études observationnelles antérieures ont indiqué que ceux qui prennent des suppléments de calcium courent un plus grand risque d'événements liés aux maladies cardiovasculaires que ceux qui ne prennent pas de suppléments de calcium. Les faibles niveaux d’œstrogènes observés pendant la ménopause peuvent également augmenter le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Le risque de maladies cardiovasculaires est particulièrement important pour ceux qui consomment plus de 1 400 mg de calcium par jour.

Pour les femmes de plus de 50 ans, l'apport quotidien recommandé en calcium est de 1 200 mg un jour.

Pourquoi les femmes ont besoin de calcium pendant la ménopause

Durant la ménopause, une diminution de la production d’œstrogènes réduit l’absorption du calcium et augmente la perte urinaire de calcium.

Après la ménopause, les femmes perdent environ 1% de leur densité minérale osseuse chaque année. En conséquence, 30 % des femmes ménopausées aux États-Unis souffrent d'ostéoporose et parmi elles, au moins 40 % subiront au moins une fracture due à un traumatisme mineur tel qu'une chute.

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« Chaque femme pendant cette transition vers la ménopause et au-delà court un risque d'ostéopénie et d'ostéoporose. Et les fractures dues à l’arthrose seront mortelles plus tard dans la vie. C'est la raison pour laquelle nous sommes très, très concentrés sur la santé des femmes et sur la protection de leurs os pendant la transition de la quarantaine et au-delà », Dr Leah Millheiser, professeur clinicien d'obstétrique et de gynécologie à l'Université de Stanford en Californie, qui n'a pas participé. dans l'étude, a dit Actualités médicales aujourd'hui.

« Il est donc important de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D, mais il faut peser cela… Nous devons considérer chaque femme comme un individu. Quels sont ses facteurs de risque ? A-t-elle un problème de santé pour lequel nous ne voulons pas qu'elle reçoive un supplément de calcium ? Est-ce quelqu'un qui a un score de calcium élevé ?… Ce sont toutes des choses que nous devons prendre en considération », a ajouté Millheiser.

Le Dr G Thomas Ruiz, obstétricien-gynécologue principal au centre médical MemorialCare Orange Coast en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, affirme que l'hormonothérapie substitutive peut également être utile pour protéger la santé osseuse des femmes ménopausées.

« Dans mon monde idéal, il y aurait des femmes sous traitement hormonal substitutif, prenant des suppléments de vitamine D et de calcium pour vraiment minimiser le risque d'ostéoporose. Cependant, les femmes atteintes d'un cancer du sein n'ont pas la possibilité de suivre un traitement hormonal substitutif”, a déclaré Ruiz. Actualités médicales aujourd'hui.

« L’idée est qu’avec des exercices de mise en charge et une supplémentation en calcium et en vitamine D, vous ralentirez la perte de calcium des os. Et cela semble être vrai. Ce n'est pas parfait, mais c'est mieux que rien », a-t-il ajouté.

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Le lien entre la vitamine D et la réduction de la mortalité par cancer

La recherche en Arizona construit sur des recherches antérieures cela indique un lien potentiel entre les niveaux de vitamine D et la réduction du risque de cancer.

Recherches antérieures a trouvé un 17 % de mortalité par cancer en moins chez les hommes et les femmes atteints de cancers de la prostate, du poumon, colorectal et des ovaires et présentant des concentrations plus élevées de vitamine D.

“Nos résultats selon lesquels les effets sur les paramètres du cancer semblent plus importants chez les personnes sans supplémentation préalable en calcium et en vitamine D suggèrent que la supplémentation en calcium et en vitamine D peut affecter la biologie du cancer principalement dans le cadre de l'augmentation d'une insuffisance de l'état nutritionnel”, les auteurs de la nouvelle étude. étude a écrit.

Les experts affirment que la meilleure chose que les femmes puissent faire pour rester en bonne santé pendant et après la ménopause est d'être active, d'arrêter de fumer, d'avoir une alimentation saine et de discuter de la pertinence des suppléments avec un professionnel de la santé.

« Il ne s’agit pas d’une conversation universelle. Vous devez examiner chaque femme et ses antécédents médicaux », a déclaré Millheiser.