Médecine

La chirurgie bariatrique de perte de poids liée à une meilleure santé cardiaque et à une baisse de la tension artérielle

La chirurgie bariatrique de perte de poids liée à une meilleure santé cardiaque et à une baisse de la tension artérielle

  • Les chercheurs affirment que la chirurgie bariatrique peut améliorer considérablement les fonctions cardiométaboliques, telles que la tension artérielle, le cholestérol, le glucose et l'HbA1c..
  • Ils affirment que les personnes qui perdent du poids réduisent leur risque de développer un diabète de type 2, une hypertension et une dyslipidémie, tout en améliorant leur risque global de maladie cardiaque sur 10 ans.
  • Les chercheurs ont noté qu’entre 30 % et 50 % des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont connu une rémission du diabète, de l’hypertension et de la dyslipidémie.

La chirurgie bariatrique peut entraîner des améliorations cardiométaboliques significatives, en particulier chez les personnes plus jeunes, de sexe féminin ou blanches et celles sans comorbidités, selon une nouvelle recherche publiée dans le Journal de la Société endocrinienne.

Dans leur étude, les chercheurs ont évalué plus de 7 800 personnes âgées de 20 à 79 ans ayant subi une chirurgie bariatrique.

La plupart des participants étaient blancs et féminins, mais les chercheurs ont noté qu'il y avait également un nombre important d'hommes et de noirs, un groupe généralement sous-représenté dans la recherche sur la chirurgie bariatrique.

Les scientifiques ont recherché des améliorations cardiométaboliques, telles que :

  • Pression artérielle
  • Cholestérol
  • Glucose
  • HbA1c

Ils ont également mesuré les taux de rémission du diabète, de l'hypertension et de la dyslipidémie et estimé le risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans.

Résultats de l’étude sur la chirurgie bariatrique et les maladies cardiaques

Les chercheurs ont rapporté que les participants à l’étude plus âgés, de sexe masculin et noirs, présentaient une réduction mineure du risque de maladie cardiaque sur 10 ans et présentaient des risques de rémission du diabète, de l’hypertension et de la dyslipidémie inférieurs à ceux des participants plus jeunes, de sexe féminin ou blancs.

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Les participants ayant des antécédents de ces maladies ont également montré moins d’améliorations cardiométaboliques que ceux qui n’en avaient pas.

“Je pense que les chercheurs disposaient d'un petit échantillon d'hommes noirs plus âgés et que pour tirer des conclusions définitives, nous aurions besoin d'un échantillon plus grand”, a déclaré le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare à Orange. Coast Medical Center en Californie qui n’a pas participé à l’étude. “Cela dit, je crois que les facteurs génétiques peuvent contribuer à l'obésité et que les Noirs ont davantage de facteurs génétiques favorisant l'obésité.”

“Malgré cela, je suggère toujours la chirurgie aux hommes noirs plus âgés”, a déclaré Ali. Actualités médicales aujourd'hui. “La chirurgie bariatrique reste de loin le meilleur moyen de perdre du poids et la santé cardiométabolique s'est améliorée, mais pas autant que celle du groupe blanc plus jeune.”

Les chercheurs notent les avantages de la chirurgie bariatrique

Les auteurs de l’étude ont noté que :

  • La chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids significative et améliore la santé cardiaque, notamment une baisse de la tension artérielle, des lipides et de la glycémie.
  • Les participants à la chirurgie bariatrique présentaient une réduction estimée de 35 % de leur risque cardiovasculaire sur 10 ans, un an après leur chirurgie.
  • Entre 30 % et 50 % des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont connu une rémission du diabète, de l’hypertension et de la dyslipidémie.
  • Les participants plus jeunes, féminins et blancs sans antécédents de maladie cardiométabolique ont constaté les améliorations cardiométaboliques postopératoires les plus significatives.
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“La chirurgie bariatrique est un outil qui permet de manger moins, de manger des aliments plus sains et de faire de l'activité physique”, a déclaré le Dr Mitchell Roslin, chef du service de chirurgie bariatrique à l'hôpital Northwell Lenox Hill de New York, qui n'a pas participé à l'étude. «Cela sera toujours soumis à des facteurs socio-économiques et environnementaux et au stress auquel les gens sont confrontés.»

“L'obésité sévère est mortelle”, a déclaré Roslin Actualités médicales aujourd'hui. « Cela crée un changement de phase. Ainsi, les corps des gens ont 10 à 20 ans de plus que leur âge chronologique. Les maladies cardiaques sont la plus grande cause de mortalité. La chirurgie bariatrique ralentit l’horloge et aide une personne à se rapprocher de son âge réel.

La chirurgie bariatrique est bien plus qu’une simple chirurgie bariatrique

Le terme chirurgie bariatrique englobe différents types de traitements de l’obésité :

  • Gastrectomie à manches – Lors d’une gastrectomie en manchon, environ 80 % de l’estomac est retiré, selon le Instituts nationaux de la santé. Cela provoque une sensation de satiété pendant plusieurs heures après avoir mangé un petit repas. La perte de poids moyenne cinq ans après l’intervention chirurgicale est d’environ 60 % de l’excès de poids.
  • Pontage gastrique – Lors de cette intervention chirurgicale, des modifications se produisent au niveau de l’estomac et des intestins. L’estomac est réduit et le processus digestif contourne une partie de l’intestin grêle. Cela limite les calories et les nutriments absorbés par votre corps, selon UCLA Health. Comme avec le manchon gastrique, les individus se sentent rassasiés avec une plus petite quantité de nourriture, se sentent rassasiés plus longtemps et n’ont pas aussi faim. La recherche montre que 20 ans après la chirurgie, la plupart des patients conservent 50 % de leur excès de poids.
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La chirurgie bariatrique modifie l'anatomie de l'estomac pour réduire la quantité de nourriture consommée et digérée, selon Yale Medicine. Il peut également améliorer et parfois inverser des affections liées à l’obésité telles que le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et les douleurs chroniques, en particulier au niveau des hanches et des genoux.

“La chirurgie bariatrique est une intervention chirurgicale majeure pour aider les gens à perdre du poids, mais elle entraîne bien plus qu'une simple perte de poids”, a déclaré Ali. « Des changements métaboliques se produisent après une intervention chirurgicale, tels que des changements hormonaux qui pourraient contribuer à l’obésité et à la santé cardiaque. L’étude actuelle explore cela, mais de nombreuses recherches sont encore en cours pour nous aider à mieux le comprendre.

« Il est important que les gens comprennent que la chirurgie bariatrique et les nouveaux médicaments amaigrissants sont des outils qui aident les gens à changer », a-t-il ajouté. « Ajuster ses habitudes alimentaires et son mode de vie est essentiel pour réussir à long terme. »