Médecine

La vitamine D2 peut aider à retarder les symptômes et à prolonger la phase de lune de miel du diabète

La vitamine D2 peut aider à retarder les symptômes et à prolonger la phase de lune de miel du diabète

  • Le diabète de type 1 survient lorsque les cellules β du pancréas cessent de produire de l'insuline, l'hormone qui contrôle la glycémie.
  • Cette maladie auto-immune peut se développer à tout âge, mais débute généralement pendant l'enfance et l'adolescence.
  • Après le diagnostic, les gens connaissent souvent une « phase de lune de miel », pendant laquelle certaines cellules β continuent de fonctionner et de produire de l'insuline.
  • Une étude vient de découvrir que des doses élevées de vitamine D2 peuvent prolonger cette phase de lune de miel et retarder les symptômes du diabète.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle Cellules β dans le pancréas sont détruits et cessent de produire de l’insuline. Une personne qui reçoit un diagnostic de diabète de type 1 doit prendre de l'insuline pour le reste de sa vie pour contrôler sa glycémie et prévenir les complications.

La maladie se développe souvent pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte, même si elle peut survenir plus tard dans la vie. Symptômes qui indiquent un diabète de type 1 peuvent inclure :

  • augmentation de la soif et de la miction
  • augmentation de la faim
  • Vision floue
  • fatigue
  • perte de poids inexpliquée
  • une maladie potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (ACD).

Peu de temps après le diagnostic, les personnes atteintes de diabète de type 1 connaîtront souvent une diminution de leurs symptômes, connue sous le nom de phase de lune de miel ou rémission clinique partielle. Cela se produit chez environ 50 % des enfants chez lesquels un diabète de type 1 est diagnostiqué.

Dans le phase de lune de miel, la production d’insuline augmente souvent et devient moins dépendante de l’insulinothérapie, car certaines cellules β continuent de fonctionner et de produire de l’insuline. Environ 50 % des enfants et 60% des adultes J'en fais l'expérience après le diagnostic, et cela dure généralement 3-12 moisbien que certaines cellules β puissent continuer à fonctionner pendant plus de 5 ans.

Plus la phase de lune de miel est longue, plus le risque de développer des complications liées au diabète de type 1 est faible.

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Aujourd’hui, une étude a révélé que la vitamine D2 peut aider à maintenir le fonctionnement des cellules β, ce qui pourrait prolonger la phase de lune de miel.

Les résultats sont publiés dans Réseau JAMA ouvert.

« L’étude suggère que la vitamine D2 pourrait aider à préserver la fonction des cellules bêta, qui sont les cellules responsables de la production d’insuline. Les mécanismes exacts ne sont pas entièrement compris, mais la vitamine D2 pourrait jouer un rôle dans la régulation du système immunitaire et dans la réduction de l’inflammation, ce qui pourrait contribuer à la santé des cellules bêta.
— Dr Daniel Ganjian, pédiatre certifié au Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, s'adressant à Actualités médicales aujourd'huia salué les résultats.

Cependant, le Dr Robert Gabbay, MD, Ph.D., directeur scientifique et médical de l'American Diabetes Association, a mis en garde :

« L’étude est une analyse secondaire d’une autre étude, et elle présente donc certaines limites. »

Effets de la vitamine D sur la santé

La vitamine D est essentielle à une bonne santé, car elle aide l’organisme à absorber le calcium, utilisé pour la construction, l’entretien et la réparation des os. C'est aussi vital pour le mouvement musculaire et pour le fonctionnement du système nerveux et du système immunitaire.

Il existe deux formes de vitamine D : la D2, également connue sous le nom de ergocalciférolet D3, ou cholécalciférol. Nous produisons de la vitamine D lorsque nous exposons notre peau au soleil, mais nous pouvons également l'obtenir dans certains aliments ou la prendre sous forme de supplément. Les deux formes ont le même effet sur le corps, bien qu'il existe des preuves que D3 peut être légèrement plus efficace pour augmenter les niveaux de vitamine D dans le sang.

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La majeure partie de la vitamine D2 est produite par l'exposition au soleil, mais les champignons et la levure produisent également du D2 lorsqu'ils sont exposés au soleil, donc garder vos champignons dans un endroit ensoleillé avant de les manger augmentera leur teneur en D2. Certains fabricants enrichissent des produits tels que les laits laitiers et végétaux, le jus d'orange et les céréales en vitamine D2.

Les poissons gras, comme la truite, le saumon, le thon et le maquereau, ainsi que les huiles de poisson sont les meilleures sources de vitamine D3. Les personnes qui ne mangent pas de poisson doivent donc l'obtenir à partir d'aliments enrichis ou de suppléments.

Tester la vitamine D2 chez les enfants et les adolescents

Dans cet essai, les chercheurs ont recruté 48 enfants et adolescents, âgés de 10 à 21 ans, chez qui un diabète de type 1 avait été diagnostiqué moins de 3 mois avant le début de l'essai. Après les tests initiaux, ils ont exclu 12 enfants de l’essai.

Ils ont ensuite réparti au hasard les 36 participants restants en deux groupes de 18. En divisant chaque groupe entre ceux de poids normal (IMC inférieur au 85e centile) et ceux en surpoids/obèses (IMC égal ou supérieur au 85e centile), ils ont créé 4 groupes de 9 participants.

Pour l'essai en double aveugle, ils ont administré à un groupe (9 personnes de poids normal et 9 personnes en surpoids/obèses) 50 000 unités internationales (UI) d'ergocalciférol par voie orale une fois par semaine pendant 2 mois, puis une fois toutes les deux semaines pendant 10 mois. Ils ont donné au groupe témoin des pilules placebo et des dosettes de comptage de pilules d’apparence similaire.

La vitamine D2 prolonge l'activité des cellules β

Les chercheurs ont effectué un certain nombre de tests trois, six, neuf et 12 mois après que les participants aient jeûné pendant la nuit.

À partir de ceux-ci, ils ont calculé la proinsuline en peptide C (PI:C) rapport. Ce rapport augmente à mesure que les cellules β cessent de fonctionner. Dans le groupe de traitement, l'IP:C a diminué de manière significative par rapport au groupe placebo.

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Au cours des 3 premiers mois, les deux groupes présentaient un pourcentage de variation similaire par rapport à la valeur initiale dans l'aire sous la courbe (%∆AUC) du peptide C – la mesure de référence de la perte de cellules β dans le diabète de type 1 – mais celle-ci a diminué plus lentement dans le groupe vitamine D2 que dans le groupe placebo au cours des 9 mois suivants, ce qui montre qu'ils ont conservé plus de cellules β actives.

Les deux mesures ont montré que la vitamine D2 prolongeait l'activité des cellules β par rapport au placebo, comme l'a expliqué le Dr Ganjian à Actualités médicales aujourd'hui:

« L’étude a observé une amélioration du rapport proinsuline/peptide C (PI:C) dans le groupe vitamine D2. PI:C est un indicateur de la fonction des cellules bêta. Un ratio inférieur suggère une production d’insuline plus efficace.

“La supplémentation en vitamine D2 s'avère prometteuse en prolongeant la phase de lune de miel et en bénéficiant potentiellement au fonctionnement des cellules bêta chez les patients atteints de DT1 nouvellement diagnostiqués”, a-t-il ajouté.

Qu’est-ce que cela pourrait signifier pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ?

« Cela s’ajoute à l’ensemble des preuves d’agents susceptibles de préserver la fonction des cellules bêta au début du diabète de type 1. Il s’agit d’une première étude encourageante et nous attendons avec impatience de poursuivre les recherches dans ce domaine.
— Dr Robert Gabbay

Préserver la fonction des cellules β aussi longtemps que possible est un objectif clé dans le traitement du diabète de type 1, et cette recherche indique une autre façon potentielle d'y parvenir, comme l'a déclaré le Dr Gabbay à MNT :

« Il s’agit des premières preuves suggérant que la vitamine D pourrait être efficace pour préserver la fonction des cellules bêta au début du diabète de type I. Cela fait suite à d’autres agents montrant des effets similaires.

“Ce qui serait vraiment passionnant, c'est de voir une combinaison de ces agents affecter et prolonger considérablement la période de temps pendant laquelle l'insuline est encore produite dans le diabète de type 1 précoce”, a-t-il ajouté.