Médecine

L'alimentation affecte-t-elle la progression de la maladie d'Alzheimer ?

L'alimentation affecte-t-elle la progression de la maladie d'Alzheimer ?

  • La malnutrition pourrait être à l'origine de l'apparition de la maladie d'Alzheimer, et la progression de la maladie augmenterait alors la malnutrition, selon une nouvelle étude chinoise.
  • L'espoir est qu'une meilleure réponse aux besoins nutritionnels des populations réduira l'incidence de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences.
  • Deux régimes ont été étudiés dans l’étude : le régime méditerranéen et le régime MIND.

Une nouvelle étude réalisée en Chine étudie la relation complexe, peut-être bidirectionnelle, entre la maladie d'Alzheimer (MA) et la malnutrition.

L'étude a conclu qu'une identification précoce et une intervention diététique chez les personnes présentant un risque nutritionnel ou souffrant de malnutrition peuvent réduire leurs risques de développer la maladie d'Alzheimer.

Une fois que la maladie d'Alzheimer apparaît, les individus souffrent souvent d'un degré croissant de malnutrition à mesure que la maladie progresse dans une spirale descendante et qu'une alimentation adéquate devient de plus en plus difficile à maintenir.

À mesure que la population mondiale vieillit, le taux de nouveaux cas de démence liée à l'âge a diminué dans de nombreux pays, selon l'étude. Rapport 2020 de la Commission Lancet. Le rapport observe que les améliorations en matière de nutrition, d’éducation, de soins de santé et de choix de mode de vie sont à l’origine de cette tendance.

La Commission a estimé que 12 facteurs modifiables sont responsables de 40 % des démences dans le monde.

Ceux-ci incluent « moins d’éducation, l’hypertension, la déficience auditive, le tabagisme, l’obésité, la dépression, l’inactivité physique, le diabète et un faible contact social ». La bonne nouvelle est que ce sont des facteurs modifiables.

Recherche précédente suggère que chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers (MCI), une réduction significative de l'indice de masse corporelle (IMC) peut être un indicateur précoce d'un déclin cognitif. Une autre étude ont découvert qu'à chaque stade de la maladie d'Alzheimer, la malnutrition devient plus prononcée, comme en témoignent un poids, un IMC et une masse grasse maigre plus faibles, ainsi qu'un degré plus élevé de masse grasse.

La nouvelle étude observationnelle a porté sur 266 personnes en Chine. Parmi eux, 73 personnes recrutées dans la population générale ont été évaluées comme étant en bonne santé cognitive. Le reste des participants étaient inscrits au Centre de neurologie cognitive de l'hôpital Tiantan de Pékin. Parmi ces personnes, 72 souffraient de troubles cognitifs légers dus à la maladie d'Alzheimer (AD-MCI) et 121 personnes souffraient de démence due à la maladie d'Alzheimer (AD-D).

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Les chercheurs ont prélevé des échantillons de sang veineux des participants et effectué des mesures corporelles détaillées.

L'étude est publiée dans Frontières de la nutrition.

Régime méditerranéen ou régime MIND

Les chercheurs ont classé la qualité du régime alimentaire des participants à l'étude en fonction de leur adhésion au régime méditerranéen (MED) et au régime MIND (intervention diététique Méditerranée-DASH pour le retard neurodégénératif). En général, il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans les scores alimentaires entre les trois groupes. Cependant, les scores étaient légèrement inférieurs pour les personnes atteintes de AD-D.que les groupes AD-MCI et de cognition normale.

L’étude ne rend pas compte des aliments spécifiques qui ont valu aux participants leur classement.

Le neuroscientifique Dr Scott Kaiser, qui n'a pas participé à l'étude, a demandé si les participants avaient obtenu leurs scores « avec les légumes à feuilles vertes, ou avaient-ils obtenu leurs points avec les noix, ou les avaient-ils obtenus avec l'huile d'olive, ou les avaient-ils obtenus avec l'huile d'olive ? du poisson – et quel genre de poisson ? Tout cela, dit-il, « ferait une grande différence ».

« Les études nutritionnelles sont très difficiles à réaliser et il est clair qu'il est nécessaire de mener davantage d'essais prospectifs randomisés » il ajouta.

Une valeur d'IMC plus faible, des circonférences de mollet et de hanche plus petites et des scores plus faibles dans les scores de la mini-évaluation nutritionnelle et de l'indice de risque nutritionnel gériatrique étaient associés à la maladie d'Alzheimer, tout comme des niveaux plus faibles de protéines totales, d'albumine, de globuline et d'apolipoprotéine A1.

Le prédicteur le plus précis de la maladie d'Alzheimer était une combinaison des niveaux de protéines totales et d'albumine, combinés à la circonférence du mollet.

Le score MNA était l'indicateur le plus clair de la frontière entre la déficience cognitive légère d'Alzheimer (AD-MCI) et la démence complète d'Alzheimer (AD-D).

Bien que cela ne soit pas abordé dans cette recherche, le Dr Kaiser a souligné « qu’un domaine d’étude fascinant est l’impact d’un microbiome altéré et son impact sur l’absorption des nutriments, l’équilibre énergétique et les facteurs qui ont un impact sur la santé du cerveau ».

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Pourquoi la maladie d'Alzheimer aggrave la malnutrition

Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer souffrent souvent de plus en plus de malnutrition à mesure que la maladie progresse. Il se peut que la maladie d'Alzheimer en soit la cause, ou simplement que la malnutrition – peut-être un facteur dans le développement initial de la maladie – ne fasse qu'aggraver la situation avec le temps.

Selon le Dr Kaiser, il peut y avoir à la fois des mécanismes biologiques et des mécanismes sociaux à l'origine d'une plus grande prévalence de malnutrition associée à la maladie d'Alzheimer.

Michelle Routhenstein, diététiste et nutritionniste chez FullyNourished.com, a noté : « Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer sont plus susceptibles de développer une malnutrition en raison de problèmes tels que des difficultés à mâcher et à avaler, une perception altérée du goût et de l'odorat, l'oubli de manger, des difficultés dans la préparation des repas et des symptômes comportementaux comme l’agitation ou le manque d’intérêt pour l’alimentation qui affectent les habitudes alimentaires et l’apport nutritionnel.

Faisant référence aux barrières sociales, le Dr Kaiser a déclaré : « Si quelqu'un ne peut pas se nourrir, s'il dépend de quelqu'un d'autre pour sa nutrition et si son mécanisme pour indiquer la faim ne fonctionne pas correctement, alors vous avez un problème. problème.

Renforcer la cognition grâce à la nutrition

Les régimes MED et MIND sont liés, dans le sens où ils sont tous deux basés sur la façon traditionnelle de manger dans les régions du pourtour de la mer Méditerranée. Les deux sont bénéfiques pour la santé cardiovasculaire et la perte de poids lorsqu’ils sont combinés à un mode de vie physiquement actif et à un engagement social.

Les régimes MED et MIND ont également été associés à la santé cognitive.

Le régime MED met l’accent sur les aliments végétaux tels que les légumes, les fruits, les légumineuses et les grains entiers, qui sont consommés aux repas et comme collations. De plus, le régime nécessite des graisses saines telles que l'huile d'olive extra vierge, ainsi qu'une consommation modérée de poisson, des quantités moindres de viande ou d'œufs et un évitement général des aliments transformés.

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Le régime MIND est basé sur le régime Med et le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Il se concentre spécifiquement sur le soutien à la santé cognitive.

Le régime nécessite six portions ou plus par semaine de « légumes-feuilles, légumes-feuilles, légumes-feuilles, pour commencer », a déclaré le Dr Kaiser.

Au-delà de cela, a déclaré Routhenstein, le régime recommande « les baies, les noix, les légumineuses, les grains entiers, le poisson, la volaille et l'huile d'olive, tout en évitant les viandes rouges, le beurre et la margarine, le fromage, les pâtisseries et les aliments frits ou fast-foods ».

Routhenstein a cité certains aliments spécifiques qui renforcent les réserves cognitives chez les personnes qui souhaitent éviter la démence ou la démence liée à la maladie d'Alzheimer.

“Les myrtilles, les fraises et d'autres baies contiennent des antioxydants et des flavonoïdes qui peuvent aider à améliorer la mémoire et les fonctions cognitives”, a-t-elle déclaré. Le Dr Kaiser a vanté la valeur des fruits et légumes colorés.

De plus, a déclaré Routhenstein, « les graines de sésame et les graines de lin sont riches en graisses saines. Les composés polyphéniques, comme les lignanes, soutiennent la santé du cerveau et peuvent contribuer à réduire le risque de déclin cognitif.

Le régime MIND nécessite trois portions ou plus par jour de grains entiers, comme, a-t-elle dit, « l'avoine, l'orge et le quinoa (qui) fournissent un apport constant d'énergie au cerveau et contiennent des nutriments comme les vitamines B6 et le folate, qui soutenir la fonction cognitive.

Le Dr Kaiser a souligné la valeur du poisson dans le régime MIND, en particulier « le poisson riche en acides gras oméga-3, en DHA en particulier, et présent dans les poissons gras d'eau froide. Le saumon en est un excellent exemple.

Routhenstein a mis en garde : « Il est important de noter que ces régimes doivent être bien équilibrés et mis en œuvre de manière appropriée pour également lutter contre la perte musculaire et le tonus potentiels, qui peuvent affecter la progression de la maladie d'Alzheimer. »

Elle a recommandé de consulter un diététiste nutritionniste agréé pour créer un plan alimentaire bien adapté à chaque personne.