Médecine

Trop de vitamine B3 peut contribuer aux maladies cardiaques, selon une étude

Trop de vitamine B3 peut contribuer aux maladies cardiaques, selon une étude

  • Il existe plusieurs facteurs de risque non modifiables et évitables de maladie cardiaque.
  • Des chercheurs ont récemment découvert que des niveaux élevés d’une vitamine B courante appelée niacine dans l’organisme pouvaient contribuer aux maladies cardiovasculaires.
  • Ils ont constaté qu’un excès de niacine peut déclencher une inflammation vasculaire, qui à son tour peut conduire à l’athérosclérose – ou à l’accumulation de plaque sur les parois des artères.

Environ 20,5 millions de personnes dans le monde sont mortes de maladies cardiovasculaires en 2021, ce qui en fait un tiers de tous les décès dans le monde.

Bien qu'il existe certains facteurs de risque non modifiables de maladie cardiaque, notamment genre, histoire de familleet appartenance ethniqueil existe plusieurs causes évitables de maladies cardiovasculaires, notamment obésité, taux de cholestérol élevés, hypertension artérielle, fumeurmanger un mauvaise habitudes alimentaireset je n'en ai pas assez activité physique.

Aujourd'hui, des chercheurs du Cleveland Clinic Lerner Research Institute ont ajouté à la liste des facteurs de risque potentiellement modifiables une nouvelle étude rapportant que des niveaux élevés d'une vitamine B courante appelée niacine dans le corps peuvent contribuer aux maladies cardiovasculaires.

L'étude a été récemment publiée dans la revue Médecine naturelle.

À la recherche de nouvelles voies pour les maladies cardiaques

Trouver un lien potentiel entre la niacine et les maladies cardiaques n'était pas l'intention initiale de cette étude, a déclaré le Dr Stanley Hazen, titulaire de la chaire Jan Bleeksma en biologie cellulaire vasculaire et athérosclérose, directeur du Centre de diagnostic et de prévention cardiovasculaire et directeur du Centre de Microbiome et santé humaine du Cleveland Clinic Lerner Research Institute, et l'auteur principal de cette étude a déclaré Actualités médicales aujourd'hui.

« Notre objectif initial était d’identifier de nouvelles voies contribuant aux maladies cardiaques. Même en traitant de manière ciblée les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (par exemple, cholestérol, tension artérielle, diabète, etc.), la majorité des événements (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, décès) continuent de se produire ou, au mieux, nous réduisons le taux d'événements de 50 %. . Cela signifie qu’il existe d’autres voies que nous n’abordons pas », a expliqué le Dr Hazen.

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Le Dr Hazen a déclaré que lui et son équipe recherchaient des composés dans le sang qui pourraient contribuer au développement futur d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort, indépendamment des facteurs de risque traditionnels.

“Le composé 4PY a été identifié comme étant lié à de futurs événements cardiovasculaires – dans une cohorte américaine initialement, puis réplication dans une cohorte américaine et validation ultérieure dans une cohorte européenne », a-t-il poursuivi.

« Nous avons ensuite réalisé des études précliniques (modèle animal) et des études cellulaires, qui ont toutes montré que ce composé contribue à l'inflammation vasculaire. Il s’avère que le 4PY est un produit de dégradation fabriqué à partir d’un excès de niacine », a-t-il déclaré. MNT.

Qu’est-ce que la niacine ?

La niacine, également connue sous le nom de vitamine B-3, est l'une des huit vitamines B différentes.

La niacine aide le corps à convertir les aliments consommés en énergie. Cela aide également à garder le peau saine et le système nerveux courir doucement.

Comme le corps ne peut pas fabriquer de niacine, il doit l’obtenir à partir des aliments que nous consommons ou via un supplément.

Par exemple, le corps convertit l'acide aminé tryptophane — présent dans la plupart des produits d'origine animale, y compris la viande et les produits laitiers — en niacine.

La niacine peut également être trouvée naturellement dans les légumineuses, les grains entiers, les noix et les graines. Et il existe également certains aliments, comme les céréales et le pain, enrichis en niacine.

Le corps ne stocke pas la niacine : tout excès non utilisé est éliminé du corps par l’urine.

Des niveaux plus élevés de 4PY associés à un événement cardiaque indésirable

Pour cette étude, le Dr Hazen et son équipe ont étudié le plasma à jeun d’environ 1 100 personnes ayant une santé cardiaque stable.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que des taux circulants plus élevés de N1-méthyl-4-pyridone-3-carboxamide, ou 4PY, étaient fortement associés au développement d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres événements cardiaques malsains.

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« Nos études ont révélé que des taux élevés de 4PY dans le sang prédisent une future maladie cardiaque. Ces nouvelles études aident à identifier une nouvelle voie qui contribue aux maladies cardiaques », a déclaré le Dr Hazen.

Cependant, le Dr Hazen a déclaré que le principal point à retenir pour les lecteurs n'est pas que nous devrions supprimer entièrement notre consommation de niacine – ce n'est pas une approche réaliste ou saine.

Suppléments de niacine en vente libre

« Compte tenu de ces résultats, une discussion sur la question de savoir si un mandat continu d’enrichissement de la farine et des céréales en niacine aux États-Unis pourrait être justifié. Les patients doivent consulter leur médecin avant de prendre des suppléments en vente libre et se concentrer sur une alimentation riche en fruits et légumes tout en évitant les excès de glucides.
— Dr Stanley Hazen

Un excès de 4PY déclenche une inflammation vasculaire

Les scientifiques ont également découvert que le 4PY déclenche directement une inflammation vasculaire, qui peut endommager les vaisseaux sanguins et entraîner une accumulation de plaque sur les parois des artères, appelée athérosclérose.

« L’athérosclérose est causée à la fois par un taux de cholestérol élevé et par une inflammation. Nous savons comment traiter le côté hypercholestérolémiant de l’équation, mais pas le côté inflammation. Cette voie semble jouer un rôle majeur dans l’inflammation vasculaire », a déclaré le Dr Hazen.

« (Nos) recherches ont révélé qu’un excès de niacine alimente l’inflammation (et) les maladies cardiovasculaires par une voie nouvellement découverte. (Ces) découvertes sont importantes car elles constituent une base pour de nouvelles interventions et thérapies potentielles visant à réduire ou à prévenir l’inflammation.
— Dr Stanley Hazen

Le Dr Hazen a déclaré qu’avec la découverte de ce lien, il reste encore beaucoup de recherches à faire.

“D'une part, nous devons explorer quels autres maladies/phénotypes cardiovasculaires sont liés au 4PY, car l'inflammation vasculaire est un contributeur fondamental à de nombreuses maladies/phénotypes, par exemple l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux (et) d'autres formes de maladies vasculaires”, a-t-il déclaré. expliqué.

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« Au-delà de cela, nous souhaitons ensuite nous concentrer sur la manière de perturber cette voie afin de tirer parti des connaissances nouvellement acquises pour développer un traitement », a-t-il ajouté.

Dois-je arrêter d’utiliser des suppléments de niacine ?

MNT s'est également entretenu avec le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel du centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, à propos de cette étude.

“Cette étude identifie un excès de niacine, en particulier son métabolite de dégradation 4PY, comme facteur de risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux”, a expliqué le Dr Chen.

« Même si la niacine était auparavant prescrite comme médicament hypocholestérolémiant, son utilisation est tombée en disgrâce car plusieurs études n'ont pas trouvé autant d'avantages pour la santé cardiovasculaire qu'on le pensait initialement. Cette étude mettra un autre clou dans le cercueil pour l’utilisation de la niacine dans les maladies cardiaques.
— Dr Cheng-Han Chen

Pendant ce temps, le Dr Charles Brenner, Ph.D., titulaire de la chaire Alfred E. Mann sur le diabète et le métabolisme du cancer, et expert cardiovasculaire s'intéressant particulièrement au NAD+, a souligné : MNT qu'il s'agissait d'une étude observationnelle qui évaluait uniquement les associations et ne déterminait pas la causalité.

« En d’autres termes, il ne s’agissait pas d’une étude d’intervention randomisée et contrôlée (la niacine ou d’autres B3 n’ont pas été administrés), donc aucune conclusion de cause à effet ne peut en être tirée. De plus, il relie de manière inappropriée les vitamines B courantes et d’autres précurseurs du NAD+ aux maladies cardiaques et omet des informations contextuelles clés », a-t-il déclaré.

Le Dr Brenner a déclaré que les résultats de l'étude sont contredits par des recherches antérieures montrant que d'autres formes de niacine, telles que la NR, pourraient ne pas augmenter le risque de maladie cardiovasculaire et/ou augmenter l'inflammation.

Le Dr Chen a déclaré que davantage d'études doivent être réalisées pour mieux comprendre la relation entre la dose entre la supplémentation en niacine et les maladies cardiovasculaires.

“Pour l'instant, je mets en garde contre la prise systématique de suppléments de niacine chez la personne moyenne”, a-t-il poursuivi. « Il peut toutefois être plus difficile d’éviter les aliments enrichis en niacine étant donné leur omniprésence dans la chaîne alimentaire ; l’enrichissement en niacine devra peut-être être examiné à un niveau plus élevé dans le cadre de la politique publique.