Médecine

Un nouveau test sanguin semble prometteur dans la détection du cancer colorectal

Un nouveau test sanguin semble prometteur dans la détection du cancer colorectal

  • Les chercheurs rapportent qu'un nouveau test sanguin à domicile pour le cancer colorectal est aussi précis que les tests à domicile actuels utilisant des échantillons de selles.
  • Les médecins espèrent qu’un nouveau test comme celui-ci encouragera davantage de personnes à se faire dépister précocement pour le cancer colorectal.
  • Les experts notent que la coloscopie est toujours considérée comme la méthode de détection la plus précise.

Le test à domicile pour cancer colorectal peut être désagréable.

Ce n’est pas non plus que se faire prélever du sang soit l’expérience la plus agréable. Cependant, pour ceux qui n'aiment pas l'analyse de selles à domicile, il est désormais prouvé qu'une nouvelle analyse de sang pourrait être tout aussi efficace que cette analyse de selles.

Les deux sont précis à environ 83 pour cent, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Les chercheurs notent que ce chiffre s’applique aux personnes présentant un risque moyen et qui ne présentent aucun symptôme. Le pourcentage est également inférieur à la précision des coloscopies.

“Les résultats de l'étude constituent une étape prometteuse vers le développement d'outils plus pratiques pour détecter le cancer colorectal à un stade précoce tout en étant plus facile à traiter”, a déclaré le Dr William Grady, auteur de l'étude et gastro-entérologue au Fred Hutchinson Cancer Center de Seattle, dans une étude. déclaration. “Le test, dont le taux de précision pour la détection du cancer du côlon est similaire à celui des tests de selles utilisés pour la détection précoce du cancer, pourrait offrir une alternative aux patients qui pourraient autrement refuser les options de dépistage actuelles.”

Les nouveaux résultats sont le résultat de l'étude ECLIPSE, un essai clinique multisite qui a examiné les résultats de tests effectués sur près de 8 000 personnes âgées de 45 à 84 ans.

L'étude ECLIPSE a comparé les coloscopies – qui sont actuellement considérées comme le meilleur moyen de détecter le cancer du côlon – au test sanguin Guardant's Shield.

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Le test du bouclier détecte les signaux du cancer colorectal dans l’ADN sanguin excrété par les tumeurs, appelé ADN tumoral circulant (ADNct). Cette mesure est également utilisée dans les tests de biopsie liquide utilisés pour surveiller la récidive du cancer chez les personnes ayant déjà eu un cancer. Il est également utilisé pour d’autres tests de dépistage du cancer émergents, ont noté les auteurs.

Sur les 7 861 personnes examinées par les chercheurs, 83 % des participants atteints d'un cancer colorectal confirmé par une coloscopie ont eu un test sanguin positif pour l'ADNct tandis que 17 % ont eu un test négatif. Ce dernier groupe avait un cancer colorectal confirmé par la biopsie mais pas par le test ADNc.

Le test était plus sensible pour les cancers colorectaux, y compris les cancers à un stade précoce. Cependant, il était moins sensible pour les lésions précancéreuses avancées, qui comportent un risque de devenir ultérieurement cancéreuses.

Les dangers du cancer colorectal

“Le cancer colorectal est courant et très évitable grâce au dépistage, mais seulement environ 50 à 60 pour cent des personnes éligibles au dépistage passent réellement ces tests”, a déclaré Grady, qui est également directeur médical du programme de prévention du cancer gastro-intestinal de Fred Hutchinson. « Amenant les gens à se faire dépister le cancer, les résultats sont meilleurs lorsque nous leur proposons des options de dépistage et que nous les laissons ensuite choisir ce qui leur convient le mieux. »

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer chez les adultes aux États-Unis, selon le Société américaine du cancer. Il devrait tuer 53 000 personnes en 2024.

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Même si les taux de mortalité par cancer colorectal ont diminué chez les personnes âgées, les taux chez les moins de 55 ans a augmenté d’environ 1 % par an depuis le milieu des années 2000.

Les personnes à risque moyen devraient commencer le dépistage à 45 ans, selon directives actuelles.

« Nous continuons de voir des personnes plus jeunes souffrir d'un cancer colorectal et il s'agit désormais du troisième cancer le plus répandu chez les personnes de moins de 50 ans », a déclaré Grady. « La possibilité de réaliser un test sanguin lors des visites de routine chez le médecin pourrait être l'occasion d'aider davantage de personnes à se faire dépister. »

Le Dr Jeremy Kortmansky, directeur clinique de la division d'oncologie médicale gastro-intestinale du Yale Cancer Center dans le Connecticut, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui il est difficile d'obtenir un taux de précision plus élevé dans les tests à domicile, car la sensibilité des tests de selles à domicile est en corrélation avec la taille du polype ou du cancer.

« Une lésion plus petite entraîne moins d’excrétion d’ADN, ce qui limite la détection dans l’échantillon de selles. À mesure que la taille de la lésion augmente, la sensibilité du test augmente également », a expliqué Kortmansky, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.

Réticence à effectuer des tests de dépistage du cancer du côlon à domicile

Kortmansky a reconnu la difficulté d'amener les gens à faire le test à domicile, ce qui peut expliquer en grande partie pourquoi les taux sont élevés.

« Bien qu'il s'agisse d'un test à domicile, le volume de selles requis est important et la collecte peut être désagréable ; le soi-disant facteur « beurk » », a-t-il déclaré.

« De plus, une ordonnance est requise pour obtenir le test, donc l’accès à un prestataire de soins reste nécessaire », a-t-il ajouté.

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Tests sanguins pour le cancer colorectal

Le Dr Anton Bilchik, chirurgien oncologue ainsi que chef du service de médecine et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire du Providence Saint John's Cancer Institute en Californie, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui il constate une « augmentation rapide » du nombre de jeunes recevant un diagnostic de cancer colorectal.

“Une raison possible concerne le microbiome (bactéries présentes dans notre corps) et son effet sur notre système immunitaire”, a déclaré Bilchik, qui n'a pas participé à la nouvelle étude. « Une perturbation de l’équilibre du microbiome pourrait être importante dans le développement du cancer du côlon. Il s’agit d’une étude très importante car elle décrit qu’un sous-type de la bactérie Fusobacterium (généralement présente dans la bouche) pourrait être responsable de la croissance tumorale.

Bilchik a déclaré que l'étude était également importante pour d'autres raisons.

« Ces informations fournissent des détails fonctionnels sur la façon dont cela peut être lié au cancer colorectal », a-t-il déclaré. “La technologie décrite dans cette étude pourrait également être utilisée pour évaluer d'autres bactéries susceptibles d'être utiles dans la prévention du cancer colorectal.”

« Ces informations peuvent être importantes à la fois pour diagnostiquer le cancer du côlon et potentiellement pour le prévenir. De plus, cela fournit des cibles spécifiques pour de futures thérapies », a-t-il ajouté.

Kortmansky a déclaré qu'il existe certains indicateurs indiquant que les personnes peuvent souffrir d'un cancer colorectal.

« Les symptômes du cancer du côlon peuvent inclure des douleurs ou des crampes abdominales, un changement dans les habitudes en matière de selles – davantage de constipation ou de diarrhée – du sang dans les selles ou une perte de poids. Un faible taux de fer dans le sang peut également être un signe de cancer », a-t-il déclaré.

“L'intérêt du dépistage réside dans la détection précoce des cancers ou des précancers, lorsqu'ils ne sont pas symptomatiques et hautement curables”, a noté Kortmansky.