Prendre soin du microbiome vaginal avec des suppléments améliore la fertilité

« C’est le microbiote, idiot » est bien plus que le titre du best-seller de Sari Arponen. Le microbiote et son environnement, appelé microbiome, répondent à d’innombrables questions sur notre santé et notre bien-être, de l’accident vasculaire cérébral à la digestion en passant par son rôle dans la ménopause. Or, une étude menée par une chercheuse espagnole, la gynécologue Julia Ramos, a montré qu’une bonne modulation du microbiome vaginal pourrait augmenter notre fertilité. Et ce qui est mieux : sans médicaments, sans hormones ni interventions médicales.

Grossesse beaucoup plus proche

Avoir un enfant peut devenir un parcours compliqué lorsque la grossesse tant attendue n’arrive pas. La médecine de la reproduction a parcouru un long chemin ces dernières années, atteignant des améliorations de la fertilité qui étaient impossibles jusqu’à récemment. La plupart de ces progrès impliquent des traitements médicaux complexes avec des médicaments et des hormones qui ont des effets secondaires sur la future mère. Cette recherche pertinente ouvre une nouvelle voie de travail dans le domaine de la santé reproductive des femmes en évaluant les preuves selon lesquelles une supplémentation avec un nutraceutique spécifique peut moduler le microbiome vaginal en seulement 28 jours, favorisant ainsi les profils associés à de meilleures conditions de fertilité.

Les résultats de l’étude INOBIOTIC, sponsorisée par Italfarmaco, viennent d’être présentés à l’American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Voici comment le Dr Ramos a expliqué ces conclusions : « Après seulement un cycle de 28 jours, nous avons observé une plus grande probabilité de transition vers des profils microbiens plus favorables. En fait, un tiers des femmes qui sont parties d’un CST (Community State Types, les différentes communautés qui définissent le microbiome vaginal) clairement défavorables ont montré une évolution vers des communautés associées à de meilleures conditions de fertilité, ce que nous avons observé chez moins de 9 pour cent des participantes du groupe sans intervention.

Barrière contre les bactéries indésirables

Mais qu’est-ce que ce microbiome vaginal a à voir avec le fait qu’un spermatozoïde finisse par féconder un ovule ? Imaginez un instant que votre appareil reproducteur soit un jardin. Un jardin où, pour qu’une graine germe et pousse, elle a besoin d’un sol équilibré, avec des nutriments adéquats et exempt de mauvaises herbes agressives. Dans le domaine de la santé reproductive des femmes, ce « sol » porte un nom scientifique : le microbiome vaginal. Son équilibre est déterminant pour parvenir à une grossesse.

«Le microbiome vaginal se comporte comme une barrière protectrice contre la colonisation et la montée d’agents pathogènes dans la cavité endométriale. Il est donc important qu’il soit bien régulé pour obtenir une grossesse et qu’il soit sans danger”, explique le Dr Ramos à WeLife. “Un microbiome vaginal sain, également appelé eubiotique, se caractérise par la prédominance de Lactobacillesqui sont des bactéries qui produisent des éléments nécessaires à la protection et à la réduction du PH, comme l’acide lactique.

Lactobacilles, le fidèle jardinier

Dans un microbiome vaginal eubiotique, des bactéries bénéfiques appelées Lactobacilles. Son travail consiste à produire de l’acide lactique, nécessaire au maintien d’un pH vaginal acide qui crée un environnement hostile aux agents pathogènes. Ainsi ils protègent la voie de remontée vers l’utérus. D’une manière ou d’une autre, ceux Lactobacilles les amis sont comme notre fidèle jardinier.

L’étude INOBIOTIC a prouvé que, chez les femmes présentant un microbiome altéré, une supplémentation avec une formulation nutraceutique spécifique peut augmenter la présence de ces « jardinières ». En fait, il a été constaté que sa présence augmentait entre 7 et 30 % en un mois seulement parmi les participants à l’étude qui avaient reçu de l’Ovusitol D, la formule nutraceutique conçue précisément à cet effet. Il est composé de 4 grammes de myo-inositol, d’acide folique, de mélatonine, de vitamine D3, de zinc et de probiotiques sélectionnés. Une femme sur trois ayant reçu ce supplément a montré une évolution vers des communautés bactériennes plus saines, contre seulement 8,9 % dans le groupe sans intervention.

“L’étude a été réalisée sur 150 patientes âgées de 18 à 45 ans présentant des cycles ovariens réguliers”, souligne le Dr Ramos. Et il ajoute : « Il est important de souligner que la fertilité diminue chez les femmes après 35 ans en raison de la détérioration de la qualité des ovules ; cependant, ce n’est pas le seul facteur déterminant. Un bon équilibre du microbiote vaginal est toujours nécessaire lorsqu’on cherche à obtenir une grossesse.

Mythe contre réalité : pourquoi le yaourt n’est PAS la solution

En mettant en avant l’importance du microbiome vaginal et l’intervention de Lactobacillus, de vieilles (et erronées) légendes sur les bénéfices « possibles » de l’application de yaourt sur la vulve pour « restaurer la flore vaginale » reviennent au premier plan. Cette théorie, maintes fois démentie par la science, a suscité beaucoup d’attention il y a quelque temps grâce aux déclarations du chanteur Chenoa.

Le Dr Ramos démantèle clairement cette idée, qui n’est rien d’autre qu’un énième canular concernant la santé et la fertilité féminine. «La principale différence est que les deux souches de Lactobacilles, car leur concentration et leur efficacité potentielle sont différentes. Ceux au yaourt (L. bulgaricus et S. thermophilus) Ils sont destinés à la fermentation du lait. Ce dont le vagin a besoin (L. acidophilus, L. plantarum, L. reuteri…) “Ce sont des probiotiques bénéficiant d’un soutien scientifique qui, en quantités adéquates, apportent un bénéfice thérapeutique direct pour la santé”, explique-t-il à WeLife.

Habitudes saines avant de devenir mère

Les compléments nutritionnels doivent toujours être un complément dans le cadre d’habitudes saines. Le régime ne fait pas exception. Les experts en fertilité recommandent d’avoir une alimentation saine et riche en fibres (légumes, fruits, légumineuses, grains entiers). « Les fibres constituent le principal aliment des probiotiques », dit-il. Il est également conseillé d’éviter le tabac si nous essayons de tomber enceinte, car il réduit les œstrogènes, hormones clés pour maintenir une muqueuse vaginale saine.

Le gynécologue recommande de toujours opter pour des sous-vêtements en coton et d’éviter les vêtements très serrés. L’essentiel est de permettre une bonne transpiration et d’éviter l’humidité, qui favorise la croissance de bactéries indésirables. Elle suggère enfin d’utiliser des gels d’hygiène intime au pH adapté (acide, autour de 4,5) qui respectent l’équilibre naturel sans l’altérer.

Un nouveau paradigme : la fertilité se dessine aussi

Apprendre à respecter et à optimiser le microbiome vaginal ouvre une nouvelle approche intéressante de la santé reproductive. Comme l’a commenté le Dr Ana Gaitero, spécialiste de la procréation assistée qui a également participé à la recherche, lors de la présentation de l’étude INOBIOTIC, « la transition vers des communautés bactériennes qui contribuent à des environnements plus favorables à l’implantation, avec une approche non invasive et accessible, représente un avantage significatif ».

Il ne s’agit plus seulement de compter les œufs ou d’évaluer les hormones. Il s’agit de préparer le terrain, de s’assurer que l’écosystème interne soit réceptif et protégé. Prendre soin de son microbiome vaginal est un acte de prévention et de renforcement de sa santé reproductive. Car la fertilité se cultive aussi.