la raison pour laquelle le sexe fait mal pendant la ménopause

C’est ironique. Pour accoucher, le vagin multiplie sa taille par 10. Si son diamètre normal est compris entre un et deux centimètres, il atteint 10 pour que la tête du bébé émerge. Cependant, la ménopause arrive et elle diminue. Il s’agit du rétrécissement du vagin, nom donné par la chimiste espagnole Adela Muñoz Páez pour désigner le syndrome génito-urinaire de la ménopause lors de la dernière édition d’ASISA WeLife Menopause.

Cela ne pourrait pas être plus précis. Cette partie exaltante de notre anatomie pendant notre phase fertile est réduite à son expression minimale lorsque nous passons par la ménopause. Et cela est responsable, entre autres choses, du fait que le sexe produit de la douleur.

Quand l’intimité cesse de donner du plaisir

Dans son récent livre Postménopause (Débat), la professeure titre le deuxième chapitre : Le vagin qui rétrécit. « Les douleurs lors des rapports sexuels ou la dyspareunie sont l’un des symptômes de la ménopause relégués aux dernières pages des livres. Je voulais commencer par là. Ce qui est le plus caché, c’est ce qui a le plus besoin d’être mis en lumière”, a-t-il déclaré dans son discours lors de la réunion.

Et il a partagé un exemple des plus choquants. “Je connais des femmes qui demandent à leur médecin un certificat à montrer à leur mari et démontrant qu’elles souffraient, pour qu’elles n’insistent plus.”

La taille compte : 50 % plus petite qu’avant

Revenons à la taille. Cela peut paraître exagéré, mais c’est vrai. Après la ménopause, le vagin change et il change tellement que, selon le chercheur, sa taille peut diminuer jusqu’à 50 %, tant en diamètre qu’en longueur.

A cela il faut ajouter un autre problème non négligeable : en raison du manque d’œstrogènes, le collagène commence à briller par son absence. Cette protéine, si fondamentale pour la santé et l’apparence des tissus, est non seulement perdue, mais celle fabriquée par l’organisme est de moins bonne qualité.

Lola Ibáñez, physiothérapeute spécialisée dans le plancher pelvien et collaboratrice d’Intimina, qualifie ce phénomène de sténose vulvaire ou vaginale. “Lorsque l’épithélium vaginal s’amincit, les parois deviennent rigides jusqu’à se fermer presque, formant des sortes d’anneaux à l’entrée du vagin qui peuvent empêcher la pénétration”, a-t-il également expliqué dans son discours à WeLife Menopause.

Je te présente tes nouveaux organes génitaux

Soyons honnêtes : avec la ménopause, il y a des choses qui ne redeviennent jamais comme avant. Et les organes génitaux en font partie. Comme l’explique la sexologue Laura Cámara dans son livre Sexopause (éd. Vergara), « les œstrogènes ont des récepteurs spécifiques dans le vagin, la vulve et l’urètre. Sa descendance implique des changements évidents dans les organes génitaux, bien décrits par la science médicale.

A savoir : la peau de la vulve devient plus fine ; La graisse est perdue dans les grandes et petites lèvres et l’entrée du vagin se rétrécit. De plus, cela entraîne une diminution des plis vaginaux, un amincissement de la muqueuse et un raccourcissement du fond vaginal.

Et en plus, moins d’excitation érotique

Comme si sa nouvelle apparence anatomique ne suffisait pas, elle change également à l’intérieur. C’est-à-dire que sa réponse aux stimuli érotiques n’est plus ce qu’elle était non plus. «La diminution hormonale ne permet pas de traduire la réaction au niveau génital. C’est-à-dire que la réponse sexuelle d’excitation, de lubrification et de gonflement génital ne se produit pas de la même manière”, précise Cámara.

Ce n’est pas une question simplement subjective ou sensationnelle. Les études de Master et Johnson, parmi les plus connues dans ce domaine, estiment que si une femme préménopausée, après une stimulation adéquate, commence à lubrifier entre 10 et 30 secondes plus tard, une femme ménopausée aura besoin d’un intervalle compris entre une et quatre minutes…

Et cela continue encore et encore, car il y a aussi de plus grandes difficultés à atteindre l’orgasme. Si avant la ménopause les contractions vaginales étaient de 8 à 10, elles restent à 5 après la ménopause.

Ce n’est pas que je n’en ai pas envie, c’est que ça fait mal.

L’une des conséquences les plus directes de cet ensemble de changements est la difficulté de pénétration et la douleur qui en découle. Quelque chose que, d’ailleurs, et selon le livre de Muñoz, seulement un tiers des gynécologues (et 1% des médecins de premier recours) posent la question à leurs patientes. Il est donc logique que certains spécialistes du sujet, comme le Dr Pintado, pionnier dans la discussion sur la dysfonction sexuelle féminine, déplorent qu’il s’agisse d’un « aspect négligé, sous-évalué, relégué et ignoré ». Intéressant, surtout quand on estime qu’entre 60 et 90 % des femmes ménopausées en souffriront.

Adela Muñoz insiste sur le fait qu’il est important de parler de tout cela car il existe des solutions qui permettent aux femmes de continuer à profiter de la sexualité à tout âge. “Crèmes hydratantes, lubrifiants, laser vaginal, physiothérapie du plancher pelvien et consultation d’un sexologue”, énumère-t-il.

Redéfinir les règles de la chambre

De son côté, Laura Cámara va au-delà de ces outils. « Si notre corps a changé, peut-être que notre sexe doit changer aussi. “De plus, il est bien plus efficace de traiter les symptômes vulvaires que les symptômes vaginaux.”

Il ne s’agit pas de nous bloquer simplement parce que pendant la ménopause, les rapports sexuels provoquent des douleurs. Nous ne nous préoccupons pas non plus du maintien ou de la reprise des relations sexuelles. “L’objectif serait de réduire les symptômes quotidiens et de maintenir la qualité de vie afin que les femmes puissent trouver un moyen de développer, d’améliorer et de maintenir leur plaisir sexuel tout au long de leur vie.” Comme elle le dit elle-même, la différence semble subtile, mais elle change vraiment tout. Aussi la douleur lors des rapports sexuels.