Pourquoi considérer les traitements hormonaux dans la ménopause?

Responsable de l’obstétrique de l’Université de la clinique de Navarra.

La ménopause est le début d’une nouvelle phase de la vie des femmes, mais cela ne signifie pas que les symptômes doivent le définir. Avec des soins adéquats, il est possible de traverser cette étape avec bien-être.

Le ménopause Il se produit lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes et de la progestérone, ce qui provoque la fin des menstruations et une série de symptômes qui peuvent affecter le quotidien. Bien que dans certains cas, ceux-ci soient doux, il y a des femmes qui souffrent d’inconfort intense qui interfèrent avec leur vie personnelle, travail et sociale.

Pendant longtemps, Il a été supposé que ces symptômes devraient être soutenus sans plus tarder. Cependant, les traitements hormonaux peuvent offrir une solution efficace et sûre lorsqu’ils sont adéquats et personnalisés. La clé est dans Comprendre ce qui existe des alternativesquels sont ses avantages et ses risques possibles, et choisissez l’option qui convient le mieux aux besoins de chaque femme.

Types de traitements hormonaux

Il existe plusieurs approches du traitement hormonal de la ménopause, selon les symptômes, l’état de santé général et les préférences personnelles. Il est vrai que certaines femmes hésitent à prendre des hormones, soit par peur des risques, soit parce qu’elles ont entendu des informations négatives à ce sujet. Cela est dû à un moment où le traitement hormonal généralisé a été suspendu en raison d’études indiquant certains risques. Cependant, au fil des ans, on a appris que toutes les hormones ne sont pas les mêmes et que, lorsqu’elles sont administrées correctement, les risques sont beaucoup plus bas.

Il est important de noter que le traitement hormonal n’est pas pour tous. Dans certains cas, comme chez les femmes ayant des antécédents de cancer du sein ou qui ne veulent pas prendre des hormones, il existe des alternatives. Cependant, ils sont généralement moins efficaces que l’hormonothérapie. Les principaux traitements hormonaux sont:

• Thérapie œstrogénique: Aujourd’hui, l’hormonothérapie est gérée principalement par les œstrogènes naturels, beaucoup plus similaires à ceux produits par le corps. La voie transdermique, c’est-à-dire à travers la peau (patchs ou pulvérisation), s’est avérée plus sûre que les pilules, car elle évite de passer par le foie, réduisant les risques associés au métabolisme. Ce type de traitement a un impact positif non seulement sur les bouffées de chaleur, mais aussi dans les problèmes de concentration, de mémoire, de peau, de cheveux et de sécheresse vaginale. À l’heure actuelle, l’utilisation d’hormones transdermiques est considérée comme sûre lorsqu’elle est effectuée de manière contrôlée, avec des critiques régulières. Les femmes peuvent subir des améliorations significatives dans leur qualité de vie, et beaucoup se sentent soulagés de trouver une solution qui, jusqu’à ce moment, ne savait pas.

Dans les cas où le patient conserve l’utérus (la majorité), il est nécessaire de le combiner avec la progestérone. La combinaison des deux hormones empêche le risque d’hyperplasie endométriale (doublure utérine excessive), ce qui peut entraîner un cancer de l’endomètre.

La thérapie séquentielle combinée simule le cycle menstruel, administrant en continu et les œstrogènes de progestérone uniquement dans une partie du cycle, qui peut générer un saignement similaire à celui des menstruations. Ce type de traitement est plus courant dans la périménopause, car il aide à réguler le cycle menstruel. D’un autre côté, la thérapie continue combine les deux hormones sans interruptions, ce qui élimine les saignements mensuels, et est plus fréquent dans la ménopause, lorsqu’il n’y a pas de menstruation. Le choix entre les deux options dépend des besoins et des préférences de chaque femme.

• Thérapie locale des œstrogènes: Il est utilisé sous forme de crèmes, de comprimés ou d’anneaux vaginaux pour traiter des symptômes spécifiques tels que la sécheresse vaginale et la douleur pendant les rapports sexuels, sans affecter de manière significative le reste de l’organisme. Cette option est idéale pour les femmes qui ne présentent pas d’autres symptômes de ménopause.

Avantages des traitements hormonaux

En plus de soulager les symptômes les plus ennuyeux de la ménopause, comme la suffocation, les sueurs nocturnes et les changements d’humour, les traitements hormonaux peuvent:

• Prévenir l’ostéoporose: En maintenant des niveaux d’oestrogène adéquats, la perte osseuse est réduite, ce qui diminuait le risque de fractures.
• Améliorer la santé cardiovasculaire: Chez les femmes de moins de 60 ans ou dans les 10 ans après la ménopause, l’hormonothérapie peut contribuer à maintenir la santé du cœur.
• Améliorer bien émotion – être: Lors de la régulation des fluctuations hormonales de la périménopause, les changements émotionnels typiques de cette étape peuvent être stabilisés et réduire le risque de faible humeur pendant la transition vers la ménopause, ce qui diminue à son tour la possibilité de souffrir de dépression.

Démonter les mythes sur les traitements hormonaux

Il y a le croyance erronée Cette thérapie hormonale provoque toujours un cancer du sein ou des problèmes cardiaques. Cependant, des études récentes ont montré que lorsqu’ils sont utilisés correctement et chez les femmes en bonne santé, les avantages peuvent dépasser les risques. De plus, les formulations modernes sont plus sûres et personnalisables, permettant de mieux s’adapter aux besoins individuels.

Un autre mythe commun est que les symptômes de la ménopause doivent être soutenus comme un élément naturel du vieillissement. Bien que la ménopause soit une étape inévitable, les symptômes qui l’accompagnent n’ont pas à affecter la qualité de vie. Il existe des options de traitement, hormonales et non hormonales, qui peuvent aider les femmes à se sentir mieux et à maintenir un mode de vie actif et sain.

L’importance d’une décision éclairée

Opter un traitement hormonal pour la ménopause est une décision personnelle qui doit être prise de manière éclairée. Chaque femme est unique et son expérience avec la ménopause l’est aussi. Par conséquent, il est essentiel d’évaluer les avantages et les inconvénients, d’examiner les antécédents médicaux et de consulter un professionnel de la santé qui peut guider dans le processus de choix du traitement le plus approprié.

Bref, la ménopause ne doit pas être vue avec démission. Grâce aux progrès des traitements hormonaux, il est possible de le vivre de manière pleine et saine, sans traiter leurs symptômes. Les informations appropriées et le soutien médical sont les clés pour prendre des décisions conscientes et améliorer la qualité de vie au cours de cette étape.

Álvaro Ruiz Zambrana
Spécialiste en gynécologie et en obstétrique, endocrinologie et fertilité gynécologique, le Dr Ruiz Zambrana est responsable de la zone d’obstétrique de la clinique de l’Université de Navarra à Pampelune et professeur à la Faculté de médecine de l’Université de Navarra.