Réécrire l’histoire de la fertilité: le facteur masculin évolue également

Pendant des décennies, le poids de l’histoire reproductive est tombé presque exclusivement sur les femmes. Son corps, son âge, sa réserve ovarienne, son cycle. L’horloge biologique – cette métaphore installée comme inexacte – a été féminine par défaut. Cependant, de nouvelles preuves scientifiques commencent à remettre en question cette approche partielle. Et ils le font avec les données. La fertilité masculine évolue. L’âge du père est également important.

Une nouvelle étude internationale dirigée par le groupe Eugin, présenté au Congrès de la Société européenne de reproduction et d’embryologie humaine (ESHRE), a mis sur la table quelque chose qui est rarement pris en compte: L’âge de l’homme influence les taux d’avortement spontané et les naissances vivantes, même dans les traitements de fertilisation in vitro (FIV) avec don de jeunes ovules.

Non seulement ses ovules, mais aussi son sperme

L’enquête a analysé 1 712 cycles de reproduction assistée avec un don d’ovocytes – les femmes avec une moyenne de 26 ans – dans les cliniques d’Italie et d’Espagne. Les femmes réceptrices avaient en moyenne 43,3 ans et les hommes étaient divisés en deux groupes: les enfants et plus de 45 ans. Le résultat est éloquent: des couples avec des hommes de plus de 45 ont enregistré un taux d’avortement de 23,8%, contre 16,3% chez les hommes plus jeunes. Et le taux de natalité est passé de 41% à 35,1% lorsque le père a dépassé cet âge.

Pourquoi cela se produit-il? Bien que la qualité du sperme ne diminue pas avec l’âge comme avec les ovules, des changements progressifs se produisent. Depuis l’âge de 40 à 45 ans, la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes augmente et des altérations épigénétiques peut apparaître. Selon l’American Society of Reproductive Medicine (ASRM), un âge paternel avancé a été associé à un risque plus élevé d’autisme, de schizophrénie et de certaines maladies génétiques chez la progéniture, bien que les mécanismes ne soient pas encore entièrement clairs.

Comprendre sans blâmer

Le médecin Maria Cristina Guglielmo, Responsable de l’étude, il explique que pendant longtemps, nous avons supposé que si les ovules étaient jeunes, tout le reste n’avait pas d’importance. Mais ce n’est pas le cas. Il y a une partie masculine qui influence également. Et cela clarifie, bien sûr, que ce n’est pas la culpabilité ou l’alarme, mais que l’important est de comprendre quels facteurs peuvent conditionner les résultats et comment nous pouvons mieux accompagner ces processus.

Du point de vue clinique, la constatation est particulièrement pertinente car l’utilisation d’ovules donnée élimine la variabilité des femmes: si l’ovule est jeune et de bonne qualité, toute différence dans les résultats peut être associée plus clairement au facteur masculin. Et cela vous permet de continuer à enquêter sur plus de précision.

Et maintenant quoi?

L’étude ne cherche pas à modifier le récit en fonction des responsabilités de chargement dans l’autre moitié du binomial, mais à ouvrir l’objectif. Aujourd’hui, de nombreux hommes pensent toujours que leur fertilité est stable et pratiquement illimitée au fil du temps. Mais des preuves scientifiques pointent dans une autre direction. Il n’y a pas de «horloge» la même pour tout le monde, mais un corps qui vieillit. Aussi le vôtre.

La réécriture de l’histoire de la fertilité ne signifie pas remplacer un poids pour une autre, mais la distribuer honnêtement. Comprenez que l’âge compte non seulement pour eux, mais aussi – bien qu’ils parlent moins – pour eux. Parce que si la médecine veut être précise, vous devez regarder toute la photo. Non seulement la moitié du cadre.