modifications du microbiote pendant la ménopause

“Les femmes sont plus microbiennes que les hommes.” La phrase a été prononcée par le Dr María Martínez Villaescusa dans la dernière édition d’ASISA WeLife Menopause. Il faisait référence au fait que le nombre de cellules microbiennes dépasse celui des cellules humaines. Si chez les hommes la proportion atteint presque 50 %, chez les femmes on estime qu’elle est un peu plus élevée : environ 44 milliards de bactéries contre 21 milliards de cellules humaines. Mais tout va mal pour le microbiote à l’heure de la ménopause.

Moins d’œstrogènes, moins de microbiote

« La perte d’œstrogènes agit comme un accélérateur global du vieillissement, également du microbiote. Cela signifie que les femmes ne perdent pas seulement un grand nombre de micro-organismes, notamment les bons. On voit aussi que la diversité est moindre. Et ce changement est vraiment important », prévient Martínez Villaescusa, néphrologue et expert en métabolisme et nutrition.

Autrement dit, les changements hormonaux influencent la composition et, finalement, la fonction du microbiome. Et changer le microbiote pendant la ménopause est un cataclysme pour le bien-être d’une femme.

Les microbes de la tête aux pieds

Le médecin, qui a participé à la table ronde « L’autre carte de la ménopause : au-delà des ovaires », dans la dernière édition d’ASISA WeLife Menopause, rappelle que les conséquences de cette altération sont nombreuses. Une digestion lourde ou une sensation de ballonnements sont peut-être les plus connues. Ou du moins ceux dont on parle le plus sur les réseaux sociaux ces derniers temps.

Mais la vérité est que ces micro-organismes se retrouvent dans tout notre corps. “Dans le tube digestif bien sûr, mais aussi dans les poumons, la peau, la bouche, le vagin…”, précise l’expert. Cela signifie que bon nombre des symptômes perçus sont liés à cette altération ou dysbiose.

Bactéries qui vivent dans la bouche

L’une des parties du corps les plus touchées par cette série de changements est la bouche. Ce qui se produit? La salive, essentielle à la santé bucco-dentaire, contient, entre autres éléments, de l’estradiol, de la progestérone et de l’estrone. Avec la chute de toutes ces hormones, évidemment, il y a des variations : « L’équilibre du microbiote buccal est rompu », souligne le médecin.

A cela il faut ajouter qu’il est connu que Le pH salivaire des femmes ménopausées est plus acide et la sécheresse est plus grande. Pour toutes ces raisons, à ce stade, le risque de souffrir davantage d’infections bactériennes, de parodontites, d’aphtes, de pathologies des gencives, etc. augmente.

Moins Lactobacilles: clé du syndrome génito-urinaire

Aussi étrange que son nom puisse paraître, le terme existe depuis de nombreuses années. Lactobacilles Cela nous est familier. Pendant longtemps, c’était l’attrait d’acheter des yaourts et des boissons, et aujourd’hui on sait que l’on les trouve naturellement dans des aliments comme le kéfir, le miso ou le vinaigre de cidre de pomme non filtré. Mais ce micro-organisme est également essentiel à la santé urovaginale.

« Ce qui se passe à la ménopause, c’est qu’un grand nombre de personnes Lactobacilles trouvé dans le vagin. Ceci, ajouté au fait que l’épithélium de la zone devient plus fin, se traduit par une moindre protection”, explique le Dr Martínez Villaescusa. “Et finalement, cela se manifeste sous forme d’inconfort, de sécheresse vaginale et d’infections urinaires répétées.”

Oui, SIBO peut également apparaître

Nous avons des changements dans nos bouches. Dans le vagin. Sur la peau également : “Une plus grande sécheresse, irritation, sensibilité cutanée et rougeurs…”, énumère l’expert.

Et bien sûr dans le système digestif. Selon le médecin, « la prolifération bactérienne (le fameux SIBO) est favorisée par un transit plus lent et parce qu’on perd des acides gastriques. L’infection est également plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans. Helicobacter pylori.

Et pas seulement ça. Comme le prévient le Dr Conchita Vidales, auteur de « Prenez soin de votre microbiote », l’altération de l’équilibre bactérien intestinal peut également provoquer « des modifications dans l’absorption des nutriments, comme le calcium, le magnésium et la vitamine D. De plus, elle est directement liée à une plus grande accumulation de graisse dans l’abdomen et à un risque cardiovasculaire accru ».

Comment prendre soin du microbiote pendant la ménopause ?

Face à ce tsunami qui menace le microbiote, il convient de se demander comment l’éviter ou, du moins, y remédier. Le Dr Martínez Villaescusa défend l’importance de l’alimentation. “Grâce au régime, tout comme on peut manger de tout en très peu de temps, on peut l’améliorer de manière significative.” Même si, parfois, il est nécessaire de compléter d’abord pour pallier la carence et ensuite maintenir ce régime : avec un bon apport d’aliments fermentés, de fibres, de légumes, de fruits…

Un autre aspect fondamental est d’arrêter de normaliser certains symptômes, comme les gonflements fréquents, la fatigue ou l’apparition de pathologies cutanées.

Quel médecin consulter lorsque ces problèmes apparaissent ?

Un interniste ou un gastro-entérologue peuvent être d’une grande aide, même s’ils n’ont pas réponse à tout.

Tout d’abord, il est indispensable de se rendre dans un service de gynécologie expert en ménopause et, à partir de là, de choisir le spécialiste spécifique. C’est même intéressant d’avoir un nutritionniste.

Bien sûr, il reste encore beaucoup à rechercher et de nombreux professionnels doivent se mettre à jour, mais il ne faut jamais laisser de côté le soin du microbiote. Après tout, comme le dit l’expert, “si nous ne nous en soucions pas, nous laissons la moitié de notre corps, de notre santé, sans soins”.