La mesure du périmètre abdominal indique un risque cardiovasculaire

Même dans l’adolescence bénie, avec le métabolisme reconnaissant qu’apporte cette étape de la vie, quand un kilo supplémentaire tombe au sein du même groupe d’amis pubères, vous pouvez voir comment certains ont tendance à accumuler cet excès de graisse sur leurs cuisses, leurs fesses ou leurs bras. D’autres, dans l’abdomen.

Cette répartition de l’adiposité ne peut pas être choisie et est déterminée, dans une large mesure, par la génétique.

Danger : la graisse va au ventre

Des études scientifiques ont identifié plus d’une centaine de gènes qui influencent cette répartition des graisses. Mais dès l’âge mûr, en raison des changements hormonaux (diminution des œstrogènes), du ralentissement du métabolisme et de la perte de masse musculaire, la graisse commence à avoir une prédilection pour une zone précise du corps : l’abdomen.

Ce type d’obésité, appelé obésité centrale, a des conséquences plus graves sur la santé.

Parce que? Parce que la graisse qui se retrouve dans le ventre est de la graisse viscérale, c’est-à-dire qu’elle s’accumule autour des principaux organes du corps. Comme le souligne la Fondation espagnole du cœur (FEC), “cela favorise les altérations du cholestérol, l’augmentation des triglycérides, l’augmentation du risque de diabète, l’augmentation de la tension artérielle et le risque de thrombose”. Autrement dit, des facteurs qui favorisent le développement des maladies cardiovasculaires.

L’IMC est devenu obsolète

Jusqu’à il n’y a pas si longtemps, l’indice de masse corporelle (IMC) était la référence pour déterminer si une personne était obèse. On sait désormais que le périmètre abdominal est plus pertinent et que cette mesure devrait être intégrée aux bilans de santé de routine. «Il est conseillé de contrôler régulièrement notre état de santé. Non seulement le tour de taille, mais aussi le poids, la tension artérielle et un test sanguin”, explique le Dr Inka Miñambres, endocrinologue et membre du comité de gestion du secteur obésité de la SEEN (Société espagnole d’endocrinologie et de nutrition).

L’IMC, qui résulte de la division du poids en kg par la taille en mètres, “ne permet pas de distinguer la quantité de graisse ou la masse musculaire”, explique l’endocrinologue. «Il peut y avoir des personnes avec un IMC correct, mais avec un excès de graisse et une faible masse musculaire. Cela pose un risque métabolique. Et vice versa, les sujets ayant un IMC élevé au détriment d’une plus grande masse musculaire.

Risque accru à la ménopause

Le spécialiste souligne que le groupe des femmes d’âge moyen est particulièrement vulnérable. «Surtout à la ménopause. “Les changements dans la composition corporelle incluent la tendance à accumuler de la graisse intra-abdominale.”

Certaines femmes peuvent croire à tort que le risque n’est pas pour elles car elles perdent du poids au fil des années. Mais il peut s’agir de kilos de masse musculaire et non de graisse. Les deux facteurs indiquent une perte importante de santé. D’une part, un risque cardiovasculaire accru. En revanche, la sarcopénie limite la mobilité et, associée à l’ostéoporose, augmente le risque de chutes et de fractures osseuses.

La clé est dans la circonférence

En plus de nous peser, de vérifier notre tension artérielle et de réaliser régulièrement des analyses de sang, nous devons également mesurer notre circonférence, ce qui peut également se faire de différentes manières :

• Tour de taille. Debout, pieds joints, bras le long du corps, ventre détendu, placez le mètre ruban au-dessus de votre os de la hanche, quelques doigts en dessous du niveau de votre nombril. L’OMS a établi la circonférence abdominale maximale saine à 88 centimètres pour les femmes et à 102 pour les hommes. Si nous perdons du poids sur la balance, mais que les centimètres abdominaux ne changent pas, nous avons peut-être perdu de la masse musculaire ou des liquides, mais pas de graisse. Et vice versa, si les centimètres diminuent et que vous prenez du poids sur la balance, cela peut signifier que vous avez perdu de la graisse et que vous gagnez du muscle.

• Rapport taille-hanche (WHR). Il est obtenu en divisant le tour de taille et le tour de hanches maximum, au niveau des fesses. L’OMS a déclaré comme normal un ratio de 0,8 cm pour les femmes et de 1 cm pour les hommes. Les valeurs supérieures signifient qu’il existe une obésité abdominoviscérale (graisse viscérale profonde, autour des organes). Le problème avec ce paramètre est qu’il ne prend pas en compte la taille de la personne et qu’il n’est pas déterminant dans le cas de personnes aux hanches très larges.
• Indice taille-hauteur (IQA). Comme l’explique l’endocrinien, “il s’agit du rapport entre le tour de taille et la taille de la personne, tous deux en centimètres, un IQA de risque étant considéré comme supérieur à 0,5”. Une corde de la même longueur que la taille de la personne est pliée en deux et placée autour de la taille. Si les extrémités de la corde sont rapprochées au bout, il n’y a pas de risque métabolique. S’ils n’y parviennent pas, il y en aura. L’endocrinologue et membre du SEEN précise que “l’idéal est de le mesurer avec un ruban à mesurer pour pouvoir obtenir un chiffre précis et le comparer avec le résultat d’autres mesures”.