Pourquoi ne pas sauter l’évaluation du plancher pelvien à la ménopause

Il existe des données de 2012 qui illustrent bien tout ce que nous avons appris récemment sur le plancher pelvien. À cette époque, seule une femme sur quatre (sur un échantillon de près de 1 500) savait ce qu’était cet ensemble de muscles, de ligaments et de tissus. Et, plus inquiétant encore, seuls 25 % affirment savoir quelle fonction il remplit dans l’organisme. Heureusement, près de 15 ans plus tard, rares sont ceux qui n’ont pas entendu parler de ce domaine et de tout ce que cela implique d’être en mauvaise forme. Elle reste malgré tout un point faible de la santé des femmes.

L’une des plus grandes études sur le sujet, réalisée par Intimina sur plus de 8 000 femmes de toute l’Europe, a révélé des données significatives : 57 % d’entre elles, entre 25 et 55 ans, ont un problème dans ce domaine. Par pays, les Espagnoles occupent la troisième place du podium. En outre, les positions progressent – ​​le nombre de cas augmente jusqu’à près de 70 % – en ce qui concerne la tranche d’âge comprise entre 40 et 55 ans, précisément celle qui coïncide avec la proximité et l’arrivée de la ménopause. Ce n’est pas pour rien qu’à l’heure actuelle, “le plancher pelvien souffre d’une atrophie neurovasculaire et du tissu conjonctif due au vieillissement général et à la perte d’œstrogènes, car ces tissus contiennent un grand nombre de récepteurs d’œstrogènes”, détaille Corcuera.

Bonne nouvelle : la prévention fonctionne

Malgré sa prévalence, il y a de bonnes nouvelles. “L’apparition de problèmes liés au plancher pelvien peut être retardée et même évitée”, explique Lorena Corcuera, spécialiste du plancher pelvien et sage-femme à HLA Puerta del Sur (Jerez), du groupe ASISA. D’une manière générale, il existe trois grandes armes : « un mode de vie sain ; maintenir une bonne activité sexuelle et pratiquer régulièrement des exercices spécifiques à la zone”, énumère-t-il. Mais avant tout cela, il y a une étape non négociable : faire une évaluation du périnée.

Planifier une évaluation du plancher pelvien

Bien. Parlez, nous parlons de plancher pelvien. À la salle de sport, entre amis, entre collègues, sur les réseaux sociaux ou en couple. Vérifier son statut est une autre affaire. De toute évidence, on fait beaucoup plus aujourd’hui qu’il y a dix ans, quand on n’en parlait même pas. Mais la plupart ne surviennent que lorsque le problème existe déjà. De plus, certaines études observationnelles rapportent qu’il s’agit d’une décision que prennent seulement trois femmes sur dix.

Cependant, l’évaluation du plancher pelvien devrait être quasiment obligatoire. Lorena Corcuera rappelle qu’il est recommandé “pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre, pendant le post-partum, chez les femmes sportives de tout âge et en périménopause et ménopause”. Et bien sûr, chaque fois qu’il y a des inconvénients. Bref, toutes les femmes, surtout celles de plus de 40 ans, devraient réserver une place dans leur agenda à cette évaluation.

En quoi consiste-t-il ?

Les évaluations du plancher pelvien consistent en un entretien (pour recueillir des informations sur les antécédents et le mode de vie) et un examen physique, à la fois visuel et palpable. Celui-ci vérifie l’état des muscles pelviens, la stabilité de la zone, la mobilité des organes…

Bien qu’il existe des sages-femmes qui peuvent le réaliser, le plus courant est de s’adresser à un physiothérapeute spécialisé dans le plancher pelvien. Puisque la physiothérapie est considérée comme la première ligne de traitement pour ce type de dysfonctionnement et, comme nous l’avons dit, également pour les prévenir. Ainsi, à partir de cette évaluation, le professionnel déterminera le parcours à suivre : « avec exercices de Kegel le cas échéant ; kinésithérapie manuelle ; hypopressive ; électrostimulation ou vibrateurs, etc.

Empêcher que le quotidien ne se détériore

L’importance d’avoir une longueur d’avance est fondamentale. “Il faut comprendre que les problèmes de ce muscle impliquent une détérioration significative de la qualité de vie, affectant la fonction sexuelle et la sphère sociale des femmes”, prévient l’expert d’ASISA.

Cela se traduit par une incontinence urinaire, des douleurs lors des rapports sexuels, des infections urinaires et/ou vaginales récurrentes… Mais cela affecte également la posture – et donc des maux de dos – et peut provoquer des fuites de gaz involontaires, une sensation continue de lourdeur ou de la constipation. Il n’y a aucun doute possible : miser sur la prévention est une excellente idée.

Autres gestes préventifs

En plus de se remettre entre des mains expertes, il existe de nombreux petits gestes qui, additionnés, peuvent aider à garder le plancher pelvien en forme, notamment en période de périménopause. Certaines relèvent du bon sens, comme avoir une alimentation équilibrée, éviter le tabac et l’alcool et faire de l’exercice. Bien entendu, faites attention aux chocs (sauter, courir…) et à la charge de poids excessive. “Puisqu’ils peuvent causer ou aggraver des problèmes dans la région.” Par exemple, l’activation du muscle transverse de l’abdomen pendant l’effort peut prévenir les dommages.

Enfin, il ne faut pas oublier qu’entretenir une vie sexuelle active – attention, on ne parle pas de pénétration, mais plutôt de l’effet bénéfique de l’orgasme – améliore l’oxygénation et l’élasticité des tissus. Tout tourne autour du plancher pelvien !